様式第７号（第４条関係）

行政文書の開示の実施方法等申出書

　　　年　　月　　日

（実施機関）　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　郵便番号　　　　　－
　　　　住所又は居所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　（　　　　）　　　　－

　　　　　年　　月　　日付け第　　　号で開示決定の行政文書の開示の実施方法等について、次のとおり申し出ます。

開示請求に係る
行政文書の内容		
開示の実施方法等	□窓口における開示
　１　実施方法
□閲覧　　　　□全部
　□一部（　　　　　　　　　　　　　　　）
□写しの交付　□全部
　□一部（　　　　　　　　　　　　　　　）
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
２　実施を希望する日
　　　　　　年　　月　　日(　)　　　　時　　分
□写しの送付　　　　□全部
　　　　　　　　　　□一部（　　　　　　　　　　　　　　　）	
担当課		
(注)　各欄に必要事項を記入し、該当する□にレ印を記入してください。